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职工和农民医保有啥区别,职工医保和农民医保有什么区别?

职工医保和农民医保有什么区别?区别当然是比较大的,两者在名称职工和农民医保有啥区别、缴费方式,累计缴费年限计算、报销比例,账户类型、待遇享受等方面都存在比较大的差异。

第一,名称不同。

从名称上来说,职工医保的全称叫城镇职工基本医疗保险。主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员;农民医疗保险,以前属于新型农村合作医疗,也叫新农合,根据国务院国发(2016)3号文件精神,即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将原来农村的新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险,整合为“城乡居民基本医疗保险”。所以现在农民所办理的医保,都是属于城乡居民基本医疗保险,主要参保对象为没有参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民,既包含了农村居民,也包含了城镇居民。

第二,缴费方式不同。

城镇职工医疗保险,城镇在岗职工由用人单位和职工个人按比例缴费,用人单位按照单位职工工资总额作为缴费基数,职工个人按照本人实际工资作为缴费基数,缴费比例为8%,单位缴费6%,计入医疗统筹基金,个人缴费2%,计入个人账户,全部返还到个人社保卡,可用于到定点药店买药,到定点医院门诊看病等。灵活就业人员是以参保地上一年职工社会平均来作为缴费基数,缴费比例为8%,由参保人全部承担缴费金额;农民医疗保险,缴纳的是城乡居民医疗保险,每年根据当地医保部门公布的缴费标准进行缴费,2019年每人每年缴费220元左右,国家每年补助490元。2020年每人每年缴费250元,国家补助520元,其中15元用于缴纳大病统筹医疗保险。城乡居民医疗保险只有统筹账户,没有个人账户,除了定额的门诊统筹报销费用以外,全部计入医疗统筹基金,只有住院时才能享受医疗报销待遇。

第三,报销比例不同。

城镇职工医疗保险,由于缴费金额比较高,所以报销比例相对也比较高,最低的报销比例可以达到70%左右,最高的报销可以达到90%左右。不同级别的医院报销比例是不一样的,报销起付线标准和报销的限额也是完全不一样的;城乡居民医疗保险包含农民的医保,由于缴费比较低,报销比例相对也比较低,在乡镇、社区医院可以达到80%左右,在三甲医院报销比例为50%左右,报销的限额比职工医疗保险小。

第四,享受的待遇形式不同。

城镇职工医疗保险,缴费年限可以累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,在办理退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医疗保险待遇,对于退休时没有达到规定的缴费年限的,可一次性补缴或是逐年缴费,直到达到规定的缴费年限为止;城乡居民医疗保险或是农民医保,实行交一年享受一年的政策,缴费年限不累计计算,退休后也还需要继续缴费才能享受医疗报销待遇,如果不继续缴费就不再享受医保待遇。

综上所述,职工医保和农民医保属于两种性质的医疗保险,其所使用的的名称、缴费标准、缴费方式、报销保准、账户类型,待遇享受等都是完全不同的。职工医保缴费标准比较高,待遇保障水平也比较高,农民医保缴费水平比较低,待遇保障水平也是比较低的。

农民交的社保和职工社保本质上有什么不同?当然是完全不同,这是两种不同的养老保险制度。农民交的社保属于城乡居民养老保险,职工交的社保属于城镇职工养老保险,虽然这两种养老保险都属于各级社会保险部门办理和管理,但是在本质上是属于不同的两种养老保险制度。

第一,参保对象不同。

从参保对象来看,农民交的社保属于城乡居民养老保险,其主要的参保对象为16岁以上的,没有参加城镇职工养老保险的其他城乡居民;而城镇职工养老保险主要的参保对象为城镇在岗职工和灵活就业人员。但是如果农民属于灵活就业人员,也可以按照灵活就业人员的身份缴纳城镇职工养老保险,也可以选择缴纳城乡居民养老保险,但是不能同时缴纳两种养老保险。

第二,缴费方式不同。

农民缴纳的城乡居民养老保险,是按照年度缴费,全国统一的有12个缴费档次,最低的每年缴费100元,最高的每年缴费2000元。但是各地的具体缴费标准是不一样的,有的地方可以每年缴费3000元,有的地方每年缴费可以缴费5000元,可根据各地规定不同的标准,结合自己的经济情况,灵活选择缴费档次,在个人缴费的同时,国家还有补助,国家补助和个人缴费部分全部计入个人账户,参保人在距离缴费年限不足15年的人,可以逐年缴纳,也可以一次性补缴,最高补缴年限不超过15年;职工缴纳的城镇职工养老保险,是由用人单位和职工个人按比例缴纳,单位缴费按照单位职工工资总额作为缴费基数,个人按照本人实际工资作为缴费基数,单位缴费部分计入统筹账户,个人缴费部分计入账户,职工养老保险只能逐年缴费,不能一次性补缴。

第三,养老金的计算方式不一样。

农民缴纳的社保,城乡居民养老保险的养老金虽然也是按照基础养老金、个人账户养老金两个部分来组成,但是基础养老金的标准,在同一个社保统筹区,所有参保人的基础养老金都是一个样,都是由国家财政来统一支付的;个人账户养老金是按照每人的缴费标准、国家补助、个人账户资金利息等形成的个人账户资金总额,除以相对应的计发月数,由于城乡居民养老保险的的待遇享受年限男女都是60周岁,所以计发月数都是139个月;职工缴纳城镇职工养老保险,是按照缴费基数、缴费年限,个人账户资金余额,退休时上一年度职工社会平均工资、退休年龄等作为计算依据,养老金的组成仍然是基础养老金、个人账户养老金两个部分。基础养老金是按照退休前上一年度职工社会平均工资和本人历年平均缴费指数工资之和的平均值来作为计发基数,个人账户养老金的计算和城乡居民养老金计算差不多,但是计发月数根据不同的退休年龄各有不同。

第四,养老金的待遇不一样。

农民缴纳的城乡居民养老保险,由于自己缴纳的钱和国家补助都计入了个人账户,没有统筹账户,但是由于缴纳的标准比较低,加之基础养老金全部由财政支付,各地的差距比较大,总体养老金水平比较低;职工缴纳的城镇职工养老保险,由于缴费基数比较高,养老金待遇也比较高;城乡居民养老保险每年调整养老金时,虽然也有一定的调整机制,但是调整的金额全部由财政负担,所以每年调整的金额比较小;职工养老保险每年养老金的调整,是由统筹基金来支付的,每年调整的绝对金额也会比较高。

综上所述,农民每年缴纳的社保是属于城乡居民养老保险,而职工缴纳的社保是属于城镇职工养老保险,这是属于两种不同的养老保险制度,在参保对象、缴费方式、缴费标准、养老金的计算方式、养老金待遇等方面都存在本质上的差别。

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